Кому: [Наименование исполнителя и адрес]
От: [ФИО]
Адрес для ответа: [Почтовый адрес]
Контакт для связи: [Телефон или электронная почта]

УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ДОГОВОРА ИЗ-ЗА ПРОСРОЧКИ РАБОТЫ

По договору [Номер и дата] вы обязались выполнить [Работа или этап] в срок [Срок и подтверждающий документ]. Оплачено [Оплаченная сумма] рублей.

По состоянию на [Дата] не выполнено [Невыполненный объём]. Мои обязательства по обеспечению исполнения: [Ваши обязательства и их исполнение]. Согласованные переносы: [Согласованные переносы].

На основании пункта 1 статьи 28 Закона РФ «О защите прав потребителей» отказываюсь от исполнения договора в связи с нарушением срока и требую вернуть [Сумма к возврату] рублей. Расчёт: [Расчёт возврата].

Прошу вернуть деньги в десятидневный срок со дня предъявления требования по статье 31. Способ возврата: [Реквизиты]. Прошу согласовать [Организационные вопросы]. Ответ прошу направить [Контакт].

Приложения: [Приложения].

[Дата]                         [Подпись] / [ФИО]